Síndrome del túnel del carpo: resultados funcionales del tratamiento quirúrgico / Capal tunnel syndrome: functional results of surgical treatment

Se estudiaron 30 pacientes con síndrome de túnel del caspo los cuales no respondieron en forma adecuada al manejo conservador, por lo cual fue necesario llevar a cabo una liberación quirúrgica del nervio mediano mediante sección abierta del ligamento transverso del carpo. Los pacientes fueron valorados en su postoperatorio mediato y tardío, evaluándose en cada uno de ellos dolor, sensibilidad y fuerza muscular, en base a lo cual se obtuvieron resultados excelentes en el 74 por ciento, resultados regulares en el 16 por ciento y malos resultados en el 10 por ciento, concluyéndose que el manejo quirúrgico empleado en este estudio es una adecuada opción de tratamiento en aquellos pacientes con síndrome de túnel del carpo en los que el tratamiento conservador no ofreció mejoría considerable

Estudio comparativo de tratamiento quirúrgico mediante reemplazo protésico vs resección, en fracturas de la cabeza radial / Comparative study of surgical treatment for radial head fracture, between resention and prosthetic substitution

Entre julio de 1991 y enero de 1993, se operaron en el Hospital de traumatología y Ortopedia "Lomas Verdes", un total de 101 pacientes con fratura de la cabeza radial, se seleccionaron 26 casos para un estudio comparativo del tratamiento, entre reemplazo protésico y resección de la cabeza radial. Se clasificaron las lesiones acorde con Mason, la técnica quirúrgica fue estandarizada, hubo un seguimiento postoperatorio con evaluación funcional clínica y radiográfica. La edad promedio fue de 39.3 años, 12 hombres y 14 mujeres, 10 casos fueron tratados mediante resección y 16 mediante reemplazo protésico con prótesis de silastic según diseño de Swanson, el promedio de seguimiento fue 27.3 meses; se evaluaron la movilidad en flexo-extensión y prono-supinación, la estabilidad articular en anteroposterior y lateral, la función para actividades cotidianas, la opinión del paciente, la evaluación radiográfica incluyó ángulo de acarreo y cambios radiográficos de la articulación, se otorgó un puntaje global a los pacientes. Los resultados fueron excelentes en 18 casos, buenos en uno y regulares en 7; al correlacionarlos con el tratamiento fueron similares en ambos grupos, sin embargo la edad presentó diferencias así como el tipo de fractura. Las conclusiones apuntan al reemplazo protésico como una alternativa eficaz de tratamiento

Fracturas complejas del acetábulo / Complex fractures of the acetabulum

Es por todos conocido que las fracturas del acetábulo revisten una gran importancia clínica ya que afectan a una gran articulación de sustentación de la extremidad pélvica, y que el tratamiento quirúrgico con obtención de una reducción anatómica es esencial para obtener un buen funcionamiento. En la literatura se reportan grandes cambios en la diversidad de tratamientos como los métodos cerrados de tracción hasta los actuales tratamientos quirúrgicos de doble abordaje. Se realizó un estudio comprendido de febrero de 1987 a mayo de 1994, siendo un total de 176 casos de los cuales 86 correspondieron a fracturas complejas y 90 fracturas simples, el promedio de edad fue de 36 años; se clasificaron de acuerdo con el grupo AO siendo englobados A2 49 casos, B1 seis casos, B2 siete casos, B3 ocho casos, C1 16 casos. La evaluación de los resultados de acuerdo con la escala de Merle D'Aubigné fue de 54 casos como muy buena, 18 como buena, regular ocho casos y en seis como mala. Consideramos que el tratamiento de este tipo de lesiones debe ser quirúrgico y lograr una excelente reducción anatómica de la superficie articular